八公山区学校突发公共卫生事件应急预案

为了提高预防和控制学校突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障师生的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合中心实际，特制定本应急预案。     一、组织管理及职责     （一）分管学校卫生突发事件处置工作的疾病控制科职责      1、在中心突发公共卫生事件领导小组的统一领导下，指导和落实辖区内学校突发事件的处置工作。      2、监测、汇总和收集辖区内学校突发事件的信息和防治工作情况，分析、研究学校防治工作形势，提出各类学校防制突发事件的对策。     3、根据不同季节和情况宣传呼吸道传染病、肠道传染病和食物中毒等突发公共卫生事件的预防保健知识，减少这类疾病的爆发。

4、学校传染病及不明原因疾病突发疫情的处置工作由疾病控制科牵头，卫生监测科、检验科参加的综合疫情处置小组，疾病控制科负责流行病学调查、防控措施的制定、疫情分析，报告等工作，并启动相应的应急预案。      5、指导、督导各学校防制突发公共卫生事件的措施的落实情况。      6、总结、推广处置突发事件的经验和做法。      （二）相关科室职责       1、卫生监测科职责      学校内发生食物中毒、水污染、有毒化学物质、有毒气体、放射物质丢失、污染等突发公共卫生事件的处置工作由卫生监测科牵头，疾病控制科、检验科、综合防治管理科参加的综合突发公共卫生事件处置小组，卫生监测科负责流行病学调查（或事件原因的调查）、防控措施的制定、情况分析，报告等工作，并启动相应的应急预案。     2、综合防治管理科     学校地方病突发疫情的处置工作由综合防治管理科牵头，疾病控制科、检验科参加的综合疫情处置小组，综合防治管理科负责流行病学调查、防控措施的制定、疫情分析，报告等工作，并启动相应的应急预案。      二、突发事件监测和报告      学校突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件（食物中毒及急性化学物品中毒）、污染事故、以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。     （一）突发事件监测      1、建立突发公共卫生事件的监测系统。在学校建立考勤监测制度，指定专人对师生中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由校医进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。      2、重视信息的收集。要定期召开校医（或兼职教师）工作会，与辖区内的学校建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。     （二）突发事件报告      1、建立突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。      2、严格执行重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，学校对疫情实行日报告制度和零报告制度。学校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。      出现集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发及其他突发公共卫生事件时，医务室及学校有关部门应以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向教育行政管理部门报告。      3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、或者授意他人隐瞒、缓报、谎报、突发事件。         　　三、突发事件的应急反应             （一）传染病                　　1、启动日报告和零报告制度。 　　2、做好疫情监测，准确掌握疫情，加强疫情通报。 　　3、隔离传染源及其处于传染期的病人，协助病人的救治，消除其传播病原的状态。 　　4、对传染病的密切接触者，督导学校做好隔离、医学观察。 　　5、对疫源地或疫点进行有效地消毒、杀虫、灭害处理。 　　6、使用生物制品和预防性药物进行预防，保护易感人群免受感染，提高群体抗病能力。 　　7、卫生监测科派专业人员指导与督促疫情发生学校落实各项防治措施。如在传染病流行时要加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，教室、图书馆、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。 　　8、开展针对性的健康教育，提高师生的自我保护意识和防护能力。 　　（二）食物中毒 　　 1、食物中毒现场调查 　　（1）造成食物中毒有五种情况 　　一是所购原料变质或污染。二是加工过程被污染。三是保存过程变质。四是人为投毒。五是有毒动植物。 　　（2）深入现场询问清楚72小时内各餐供应的食物，并列表登记，以在个案调查时帮助调查对象回忆。 　　（3）了解食品加工的环境卫生和饮用水卫生状况。 　　（4）系统了解厨房、库房存放的食物品种、食品原料的购置来源和现状，特别是新购入的食品原料情况。 　 （5）了解从业人员的健康情况。 　　（6）询问炊饮人员对食物中毒发生的看法。 　　2、对食物中毒者进行个案调查 　　（1）食物中毒个案调查的唯一目的，是通过对中毒者的调查，找出所有食物中毒者共同的食物源。　　（2）按照发病者必有进食被污染食物史，没进食者不发病，进食者也未必发病的原理，客观进行调查，不主观臆断。 　　（3）向接诊医生询问，并认真阅读病历，详细询问中毒病人的症状、体征，查看实验室、电生理和影象学检查结果，了解临床诊断等情况。 　　（4）调查时要努力找到每一个中毒者，并努力调查清楚中毒症状发生前三天内的饮食情况，包括食入的正餐品种、数量，饮品的种类、数量，以及零食的种类、数量等。 　　（5）调查时一定要食物中毒者自己回答调查内容。 　　3、现场采样及实验室检测 　　4、采取措施，控制爆发，开展针对性的宣传教育，普及食品卫生知识，提高学校师生的自身防范能力，讲究卫生，不饮生水，不吃生、冷、剩食，不食可疑污染食物。 　　5、书面调查报告 　　现场调查工作的书面报告一般应包括初步报告、进程报告及总结报告。 　　（三）群体性不明原因疾病等突发事件 　　1、现场处置准备 　　人员：选择有丰富经验的多学科专家（流行病学、临床、实验室、中毒、心理学等）组成的现场处置组。 　　装备：实验室采样检验器材、试剂;防护设施。 　　2、流行病学现场调查 　　首先制定统一的病例标准：病例必须规定明确的时间范围、地理区域和临床症状（或体征），尽可能客观、具有可操作性。如病人症状较重，有生命和伤残危险，应提高病例定义的敏感度。 　　开展现场流行病学调查，明确病历和事件性质，必须制定统一的调查方案，包括目的、内容、方法、表格、组织管理及时间进度。边调查边及时采取控制措施。 　　3、临床诊断和治疗 　　临床医生病人诊断必须与流行病学定义病例统一，病人按一定类别（轻、中、重或临床、疑似、观察病例等）进行隔离、治疗和观察。 　　4、标本采集和实验室检测 　　根据流行病学和临床初步诊断，确定标本采集对象。采集病人急性期和恢复期的标本（粪便、尿液、血液、呕吐物、咽拭子、毛发、组织等），具有可比性未发病的人群标本作为对照；动物宿住和生物媒介相关标本；周围环境标本（水、食物、空气等实施控制措施前后标本）。 　　5、控制措施 　　指导与督促疫情发生学校落实各项防治措施，消除危害，制止事态的发展。以减少发病、伤残和死亡为目的，边周查边采取控制措施，控制效果又为验证病因假设提供依据。 　　6、监测 　　开展流行病学和实验室监测，发现病人及时报告。对水源、环境、动物宿主和生物媒介进行监测，发现异常及时报告和分析研究。监测结果也为验证病因假设提供依据，评价控制措施效果。 　　7、信息收集、交流、上报 　　随时召开专家会诊、分析讨论会，进行信息交流与沟通；加强事件发生学校的监测、信息报告工作，及时上报事件新进展。