【健康口腔行动】早期矫治知识早知道

发布时间：2024-03-12 15:59信息来源：八公山区卫生健康委员会文字大小：[ 大中小 ] 背景色：

【健康口腔行动】早期矫治知多少

出生到第一颗乳牙萌出时（约0岁-6个月）

为了让孩子拥有一口健康漂亮的牙齿，从孩子出生后，家长就要重视起来。乳牙萌出之前，家长可以用干净的纱布包裹住手指，蘸白开水，轻轻擦拭宝宝口腔，每天早晚各一次。这个时期家长需要注意以下问题：

1、常见问题一：喂奶姿势不正确导致的错颌畸形。

不良后果：躺喂易造成下颌前伸，形成前牙反颌。无论奶瓶还是母乳喂养都不提倡躺喂。

2、常见问题二：安抚奶嘴的使用。

优势：安抚患儿情绪，减少活动；促进吮吸反射的建立。

缺点：使用时间越长，对牙齿的不利影响越大，造成开合等错颌畸形。

建议1岁前停止使用安抚奶嘴。

乳牙萌出、乳牙列阶段（6个月-6岁）

1、龋齿的早期治疗。

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。儿童龋病的发病率位于儿童疾病首位。如果家长不注意护理孩子的口腔卫生，易产生龋坏。忽视乳牙龋齿，会影响儿童咀嚼，导致营养不良，还会威胁恒牙的健康发育，影响孩子的颜值。

2、关注儿童不良习惯。

25%的错颌畸形是由不良习惯造成的，而其中40%乳牙列期错颌畸形也与口腔不良习惯相关，比如：吮指、吮颊、咬唇、吐舌等。早期可通过简单的活动矫治器进行矫治（如：前庭盾、腭刺、唇刺、舌栅等）。

3、地包天的早期矫治。

反颌属于较常见的错颌畸形，一般正常人的咬合是上牙覆盖下牙，而反颌，也就是俗称的“地包天”，是下牙覆盖上牙。反颌常伴随偏颌，影响颌骨发育，需早期治疗。如果出现乳牙反颌，建议3-4岁左右开始进行矫治，此时所需费用和时间较少，效果也比较好。

4、关注鼻咽部疾病。

扁桃体肥大、腺样体肥大等鼻炎部疾病会导致上气道狭窄，患者被迫张口呼吸，长期张口呼吸会对颅颌面正常生长发育造成不利影响。所以家长们要及时带孩子治疗鼻咽部疾病，并进行早期肌功能训练，纠正张口呼吸不良习惯。鼻通气不足情况下，切忌盲目使用闭唇贴，会造成脑缺氧等不良结果。

混合牙列期（6岁—12岁）

一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙萌出，恒牙和乳牙发生交替，这种乳牙、恒牙混合排列于牙弓上，称为混合牙列，也称替牙列。大多数错颌畸形会在混合牙列早期出现表征，在此阶段进行合理的治疗，可达到事半功倍的效果。

1、替牙列反颌

替牙列反颌按发病原因分为牙性、功能性及骨性反合。牙性反合矫治通过牙齿唇向移动可得到纠正。功能性反合造成患儿下颌前伸，影响下颌发育，最终可造成患儿面型骨性改变，影响面部美观，替牙列期应该开始矫治。骨性反合应根据具体情况，选择治疗方式。

2、上颌前突、下颌后缩

临床上表现为上牙前突、开唇露齿、露龈笑、下颌后缩等，十分影响美观，同时前突的前牙增加了牙齿外伤的风险。混合牙列期是矫治此类错颌畸形的重要阶段。

3、上前牙间隙大，关注多生牙的存在。

多生牙是人类正常牙列以外发生的牙齿。人类正常乳牙有20颗，恒牙列有28-32颗。除此以外发生的牙齿即为多生牙。90%的多生牙发生于上颌前牙，表现为上前牙的迟萌、移位、扭转、拥挤以及邻牙牙根弯曲和邻牙间隙增大等，应早期进行治疗。

4、牙齿不对称萌出，警惕牙齿阻生和异位。

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，一般门牙多见。

牙齿异位是指在替换过程中，恒牙常发生位置的混乱，没有在正常的位置萌出，比如牙齿位置倾斜、长“飞牙”、双排牙、“包牙”、牙齿萌出不完全等，最常见的异位萌出牙是第一恒磨牙（六龄牙）和上牙的尖牙（虎牙）。

结语：

儿童早期矫治充分利用了儿童早期的生长发育潜力，顺势而为，花费小的代价和短的时间，在轻松的治疗方法下，得到相对良好的治疗效果，为后期矫正治疗打好基础，降低难度，甚至可以免去孩子后期正颌手术的风险。同时，儿童早期矫治也及时消除了畸形外观，维护了孩子的自尊心，更有利于孩子的身心发育。

温馨提示

儿童颅面和口腔结构在生长发育过程中不断发生变化，早期矫治前医师需要全面评估生长发育遗传背景和环境因素，做出专业的诊断与预测，所以儿童早期矫治问题一定要咨询专业医师。

此外，儿童龋病的预防和治疗是咬合诱导的重要内容，无论哪个年龄阶段，都要做好龋病的管理。

打印本页